Γαστροστομίας Σίτησης

Τι είναι η γαστροστομία σίτισης?

Η σίτιση μέσω καθετήρα γαστροστομίας (μικρός σωλήνας) είναι ένας τρόπος να λαμβάνει ο ασθενής φαγητό, υγρά, φάρμακα και τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία όταν δεν είναι εφικτό να γίνει τρώγοντας ή πίνοντας από το στόμα. Η μέθοδος αυτή ονομάζεται εντερική σίτιση και γίνεται μέσω ενός εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα μικρής διαμέτρου από σιλικόνη.

Το έσω στόμιο του σωλήνα αυτού τοποθετείται εντός του στομάχου ενώ το έξω στόμιο, μέσω του οποίου γίνεται και η σίτιση, είναι στην κοιλιά περίπου στο επίπεδο του στομάχου και για αυτό ονομάζεται γαστροστομία.

Πότε είναι απαραίτητη η γαστροστομία?

Ο γιατρός θα συστήσει την τοποθέτηση γαστροστομίας όταν ο ασθενής δεν μπορεί να σιτιστεί επαρκώς ή με ασφάλεια από το στόμα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκεφαλικού ή άλλης πάθησης που επηρεάζει τη διαδικασία της κατάποσης και ο ασθενής κινδυνεύει είτε να «πνιγεί» με την τροφή είτε να μην λαμβάνει επαρκή ποσότητα, προτείνεται η εντερική σίτιση για την ασφαλή και ολοκληρωμένη του θρέψη.

Σε αναστρέψιμες περιπτώσεις, δηλαδή όταν ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιεί ξανά από το στόμα, ο καθετήρας της γαστροστομίας αφαιρείται.

Υπάρχει μόνος ένας τύπος γαστροστομίας?

Όχι, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι γαστροστομίας ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και για πόσο καιρό θα την χρειαστεί. Επίσης , ο γιατρός θα λάβει υπόψη του τυχόν προβλήματα πέψης που ενδέχεται να έχει κάποιος, ώστε να επιλέξει τον αντίστοιχο τύπο.

Τύποι καθετήρων εντερικής σίτισης:

  • Ρινογαστρικός καθετήρας: Συνήθως χρησιμοποιείται όταν η ανάγκη για εντερική σίτιση μέσω καθετήρα θα διαρκέσει λίγες εβδομάδες έως ένα μήνα. Τοποθετείται διαμέσου του ενός ρουθουνιού και καθοδηγείται μέχρι το στομάχι ή το λεπτό έντερο ανάλογα τις ανάγκες.

 

  • Γαστροστομία: Χρησιμοποιείται σε ασθενείς που θα χρειαστούν εντερική σίτιση για περισσότερο από ένα μήνα. Ο λεπτός σωλήνας εισέρχεται διαμέσου του δέρματος της κοιλιάς στο στομάχι με ειδική ενδοσκοπική μέθοδο από γαστρεντερολόγο.. Σε ειδικές περιπτώσεις του έσω άκρο του σωλήνα καταλήγει πέραν του στομάχου, στο λεπτό έντερο. Για το λόγο αυτό το συγκεκριμένο είδος ονομάζεται διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία ή γαστρονηστιδοστομία (όταν επεκτείνεται στο λεπτό έντερο, τη νήστιδα). Το έξω άκρο του σωλήνα, που βρίσκεται εκτός της κοιλιάς, έχει στόμιο μέσω του οποίου γίνεται η σίτιση. Ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς και του ανθρώπου που τον φροντίζει, υπάρχουν επιλογές στην μορφολογία και το μήκος του εξωτερικού άκρου του σωλήνα.

 

  • Νηστιδοστομία: Η διαδικασία της τοποθέτησης είναι η ίδια όπως στην διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία μόνο που ο καθετήρας εισέρχεται από την κοιλιά απευθείας στο λεπτό έντερο, τη νήστιδα και όχι στο στομάχι. Αυτός ο τύπος επιλέγεται σε ειδικές περιπτώσεις που πρέπει να παρακαμφθεί το στομάχι.

 

Μπορεί η διαδικασία να αγχώνει ορισμένους ασθενείς ή τους συγγενείς τους, όμως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κατανοήσουμε το όφελος που έχει κάποιος από την τοποθέτηση γαστροστομίας.

Εξασφαλίζεται εύκολος και ασφαλής τρόπος για πλήρη και επαρκή θρέψη. Έτσι ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει τα φάρμακά του και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όμοια με τη σίτιση από το στόμα κάτι το οποίο είναι αναγκαίο για την αποκατάσταση από διάφορες παθήσεις.

Πονάει η τοποθέτηση γαστροστομίας?

Όχι, η διαδικασία γίνεται με χορήγηση καταστολής από αναισθησιολόγο. Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να έχουν ήπια ενόχληση την πρώτη ημέρα η οποία αντιμετωπίζεται με απλά αναλγητικά.

Πως χρησιμοποιούμε τη γαστροστομία? Χρειάζεται ειδική περιποίηση?

Ο γαστρεντερολόγος θα δώσει σαφείς οδηγίες του τρόπου σίτισης αλλά και διατήρησης βατού και καθαρού του αυλού του σωλήνα. Τις πρώτες ημέρες μπορεί να γίνεται ένας τοπικός καθαρισμός κάτι το οποίο δεν είναι αναγκαίο μετά. Σημαντικό είναι η περιοχή να παραμένει στεγνή.

Χρειάζεται αλλαγή ο καθετήρας?

Γενικά η πρώτη αλλαγή συστήνεται σε 6 μήνες και πρέπει να γίνει σε νοσοκομείο. Ο νέος καθετήρας που τοποθετείται έχει διαφορετική μορφολογία και πρέπει να γίνεται αλλαγή του ανά 3 μήνες. Η αλλαγή αυτή γίνεται και κατ’οίκον από γαστρεντερολόγο.

Σε περίπτωση που ο καθετήρας «βουλώσει» ή χαλάσει νωρίτερα από την προγραμματισμένη αλλαγή, τότε γίνεται αντικατάσταση του νωρίτερα.

Καλό είναι τα άτομα που φροντίζουν ασθενείς με γαστροστομία, να επικοινωνούν με το γαστρεντερολόγο τους αν παρατηρήσουν κάποιο πρόβλημα.

Η γαστροστομία δεν είναι τέλος αλλά μια ασφαλής λύση για να εξασφαλίσουμε διατροφή, φροντίδα και ποιότητα ζωής για αυτόν που την έχει ανάγκη!

Κάνε την απορία σιγουριά!

Κλείσε ραντεβού για να λύσουμε οποιοδήποτε πεπτικό θέμα σε απασχολεί.