Κοιλιοκάκη (Δυσανεξία Στη Γλουτένη)

Τι είναι η κοιλιοκάκη ή αλλιώς δυσανεξία στη γλουτένη?

Η κοιλιοκάκη είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στην γλουτένη η οποία περιέχεται σε αρκετά τρόφιμα. Η αυτοάνοση αντίδραση γίνεται κατόπιν έκθεσης γενετικώς προδιατεθειμένων ατόμων σε γλουτένη. Η αντίδραση αυτή του οργανισμού προκαλεί φλεγμονή στο βλεννογόνο, και ιδίως στο λεπτό έντερο. Στο λεπτό έντερο γίνεται η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα, με αποτέλεσμα στην κοιλιοκάκη να έχουμε δυσαπορρόφηση, δηλαδή απώλεια των ιχνοστοιχείων αυτών.

Οι άνθρωποι που έχουν κοιλιοκάκη, έχουν φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα άρα και συμπτώματα όταν καταναλώνουν τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη όπως το αλεύρι ή τα ζυμαρικά. Η κοιλιοκάκη διαγιγνώσκεται σε παιδιά αλλά και σε ενήλικες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης?

Η συμπτωματολογία της κοιλιοκάκης διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και η υποψία μπορεί να τεθεί από εργαστηριακό έλεγχο ή γαστροσκόπηση που πραγματοποιούνται για άλλο λόγο.

Συνήθη συμπτώματα:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Διάρροια
  • Κενώσεις με κόπρανα που μοιάζουν λιπαρά-ελαιώδη και επιπλέουν στη λεκάνη
  • Μετεωρισμός-φούσκωμα
  • Απώλεια βάρους
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αυξημένα αέρια
  • Δερματικό κνιδωτικό εξάνθημα
  • Οστεοπενία ή κοντό ανάστημα στα παιδιά
  • Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου
  • Καθυστέρηση ήβης (ανάπτυξης) , δυσμηνόρροια , πρώιμη εμμηνόπαυση

Ποιο σύμπτωμα στα παιδιά θα μας κάνει να δούμε γαστρεντερολόγο?

  • Διάρροια που επιμένει για εβδομάδες
  • Δυσκοιλιότητα που επιμένει
  • Καφέ ή κίτρινα δόντια με κοιλότητες/αυλακώσεις μέσα τους
  • Μικρό ύψος ή βάρος δυσανάλογο της ηλικίας τους
  • Καθυστέρηση ήβης
  • Άλλα μέλη της οικογένειας με κοιλιοκάκη

Υπάρχει τεστ για την κοιλιοκάκη?

Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό κλινικών συμπτωμάτων, εξετάσεων αίματος (ορολογικός έλεγχος) και ιστολογικών ευρημάτων (βιοψία από 12δάκτυλο). Οι εξετάσεις αυτές καλό είναι να γίνουν προτού ο ασθενής ξεκινήσει την αποχή από τη γλουτένη στη διατροφή του.

  • Ορολογικός έλεγχος: πρόκειται για εξέταση αίματος για ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Τα αντισώματα αυτά ανευρίσκονται αυξημένα σε ασθενής με κοιλιοκάκη όταν καταναλώνουν τρόφιμα με γλουτένη. Αν τα αντισώματα αυτά είναι φυσιολογικά αλλά η υποψία για τη νόσο είναι πολύ ισχυρή τότε ο γαστρεντερολόγος μπορεί να συστήσει γενετικό έλεγχο ειδικό για κοιλιοκάκη.

 

  • Βιοψία: Γίνεται γαστροσκόπηση στην οποία ο γαστρεντερολόγος λαμβάνει βιοψίες από το 12δάκτυλο, το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις και μόνο η εικόνα του βλεννογόνου στην γαστροσκόπηση είναι χαρακτηριστική αλλά η διάγνωση θα τεθεί από τον παθολογοανατόμο που θα εξετάσει τις βιοψίες.

Πως θεραπεύεται η κοιλιοκάκη?

Η μοναδική θεραπεία , ως τώρα, για την κοιλιοκάκη είναι η αποχή από γλουτένη. Επειδή η γλουτένη «κρύβεται» σε πολλά σκευάσματα, σωστό είναι η διατροφή να ρυθμίζεται από τον γαστρεντερολόγο και τον διατροφολόγο ώστε ο ασθενής και να αποφεύγει την γλουτένη αλλά και να μην χάνει άλλα θρεπτικά συστατικά επειδή στερείται τροφών από μόνος του.

Ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να συνταγογραφεί ειδικά σκευάσματα από αλεύρια έως έτοιμα σνακ χωρίς γλουτένη από ειδική εταιρεία. Επίσης υπάρχει η ελληνική εταιρεία κοιλιοκάκης (https://www.koiliokaki.com/) όπου ο ασθενής μπορεί να βρει πληροφορίες, να μοιραστεί ανησυχίες και να λάβει απαραίτητες συμβουλές.

Για διατροφή ελεύθερη γλουτένης πρέπει να αποφεύγονται σίκαλη, σιτάρι, κριθάρι και βρώμη. Αυτά ανευρίσκονται συνήθως στα παρακάτω τρόφιμα:

  • Ψωμί, ζυμαρικά, αρτοποιήματα και δημητριακά
  • Πολλές σάλτσες, αλείμματα και καρυκεύματα
  • Ορισμένα αλλαντικά όπως λουκάνικα, πάριζα και κονσέρβες κρέατος
  • Τυριά όπως ροκφόρ, bluecheeseκαι κρέμα τυριού
  • Μπύρα, ξύδι

 

Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν παράλληλα και δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτό σημαίνει πως τα γαλακτομικά προϊόντα επιδεινώνουν τα συμπτώματα του φουσκώματος. Οι ασθενείς αυτοί καλό είναι να αποφεύγουν τη λακτόζη και να καταναλώνουν ξανά αλλά σταδιακά τα γαλακτομικά αφού αποκατασταθεί το έντερο από την διακοπή της γλουτένης.

Πως είναι η ζωή με την κοιλιοκάκη?

Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα τις πρώτες 2 εβδομάδες από την αποχή από γλουτένη αλλά σε ορισμένους μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Ανά διαστήματα ζητούνται εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις προς επανέλεγχο.

Η διατροφή χωρίς γλουτένη θα πρέπει να γίνεται εφόρου ζωής κάτι το οποίο «τρομάζει» ορισμένους ασθενείς καθώς αισθάνονται ότι περιορίζονται. Είναι κάτι όμως που συνηθίζεται και το ευχάριστο είναι πως λόγω της εξαιρετικής διάδοσης υπάρχουν πλέον πολλές επιλογές σε προϊόντα χωρίς γλουτένη που είναι εξίσου νόστιμα!

Κάνε την απορία σιγουριά!

Κλείσε ραντεβού για να λύσουμε οποιοδήποτε πεπτικό θέμα σε απασχολεί.