Πολύποδας Παχέος Εντέρου

Τι είναι ο πολύποδας παχέος εντέρου?

Ο πολύποδας είναι ιστός που αναπτύσσεται στο βλεννογόνο του παχέος εντέρου, δηλαδή στο εσωτερικό του τοίχωμα. Περίπου το 1/3 των ανθρώπων που φτάνουν στην ηλικία των 50, έχουν πολύποδες στο παχύ έντερο.

Η ανεύρεση τους γίνεται μέσω κολονοσκόπησης, η οποία γίνεται συνήθως στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου για καρκίνο παχέος εντέρου ή λόγω εντερικών ενοχλήσεων. Συνιστάται η πρώτη κολονοσκόπηση να γίνεται στην ηλικία των 45 ετών , για άνδρες και γυναίκες που δεν έχουν ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου εντέρου. Αν κάποιος έχει συγγενή ιδίως πρώτου βαθμού με ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου, ο έλεγχος γίνεται νωρίτερα κατόπιν σύστασης του γαστρεντερολόγου.

Ένας πολύποδας μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης δηλαδή καρκίνος, και συνήθως δεν προκαλεί σύμπτωμα. Όμως επειδή υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου ακόμα και σε αυτούς που είναι καλοήθεις , ο γαστρεντερολόγος τους αφαιρεί ενδοσκοπικά με ειδική τεχνική κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Υπάρχουν πολύποδες που είτε λόγω μεγέθους είτε μορφολογίας μπορεί να χρειαστούν χειρουργική αντιμετώπιση.

Τι προκαλεί τους πολύποδες?

Από μελέτες έχουν ανευρεθεί τα εξής:

  • Τρόπος ζωής: δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, κόκκινο κρέας , δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες, κάπνισμα, παχυσαρκία
  • Ηλικία: 90% πιθανότητα μετά τα 50 έτη → η κολονοσκόπηση προτείνεται σε ηλικία 45 ετών και για τα δύο φύλα
  • Οικογενειακό ιστορικό και γονίδια (σύνδρομα πολυποδίασης)

Τι μπορώ να κάνω για να μάθω αν έχω πολύποδες?

  • Κολονοσκόπηση: Είναι η προτιμότερη και πιο ακριβής εξέταση για ανίχνευση παθήσεων του παχέος εντέρου, ιδίως για πολύποδες και καρκίνο. Η εξέταση διενεργείται κατόπιν προετοιμασίας του εντέρου με καθαρτικά σκευάσματα. Η εξέταση μπορεί να γίνει με τη χορήγηση μέθης από αναισθησιολόγο με στόχο ο ασθενής να μην νιώσει αίσθημα δυσφορίας ή πόνου καθόλη τη διάρκεια της. Ο γαστρεντερολόγος εισάγει το κολονοσκόπιο , το οποίο στην άκρη του φέρει μια κάμερα, και ελέγχει όλο το παχύ έντερο. Αν ανευρεθεί πολύποδας που μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά, ο ιατρός προχωρά σε πολυπεκτομή με ειδική τεχνική και εργαλεία. Ο πολύποδας που αφαιρέθηκε αποστέλλεται σε παθολογοανατομικό εργαστήριο προς ιστολογική εξέταση. Εκεί θα αποδειχθεί αν είναι καλοήθης ή κακοήθης και θα καθοριστεί σε πόσο καιρό χρειάζεται να επανελεγχθεί ο ασθενής με νέα κολονοσκόπηση προληπτικού ελέγχου.

 

  • Αξονική κολονογραφία (γνωστή ως εικονική κολονοσκόπηση): Γίνεται σαν αξονική τομογραφία και ο ασθενής λαμβάνει ακτινοβολία. Είναι λιγότερο «ευαίσθητη» σαν εξέταση από την κολονοσκόπηση. Ωστόσο αν βρεθεί κάποιο ύποπτο εύρημα ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί και σε κολονοσκόπηση προς περαιτέρω αξιολόγηση ή λήψη βιοψίας ή πολυπεκτομή ανάλογα με το εύρημα.

 

  • Εξέταση κοπράνων για αίμα ή DNA: επί θετικού αποτελέσματος, που αυξάνει την υποψία για ύπαρξη καρκίνου , ο ασθενής θα πρέπει να προχωρήσει και σε κολονοσκόπηση.

 

  • Κάψουλα παχέος εντέρου: Πρόκειται για μία μικρή συσκευή, στο μέγεθος μεγάλης βιταμίνης, την οποία ο ασθενής καταπίνει μετά από προετοιμασία του εντέρου για καθαρισμό. Η κάψουλα περιέχει κάμερα υψηλής ανάλυσηςπου λαμβάνει πολλαπλές φωτογραφίες ανά δευτερόλεπτο και τις στέλνει σε έναν μικρό εξωτερικό καταγραφέα. Ο ασθενής καθόλη τη διάρκεια της εξέτασης (4-5 ώρες) φοράει ένα ειδικό γιλέκο με τον καταγραφέα. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός διαβάζει το βίντεο που έχει συντεθεί. Αν υπάρχει κάποιο εύρημα τότε και πάλι ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση.

Τι συμβαίνει αν κάποιος έχει πολύποδες?

Σε ασθενείς με ιστορικό πολυπόδων συστήνεται επαναληπτική κολονοσκόπηση καθώς έχουν αυξημένη πιθανότητα να ξαναδημιουργηθούν στο ίδιο ή άλλο σημείο. Ο χρόνος που θα πραγματοποιηθεί η επαναληπτική εξέταση καθορίζεται από παράγοντες όπως ο αριθμός των πολυπόδων, το μέγεθος τους και η βιοψία.

Επίσης ανάλογα με το αποτέλεσμα της βιοψίας, ενδέχεται ο γαστρεντερολόγος να ζητήσει να ελεγχθούν με κολονοσκόπηση και συγγενείς α’ βαθμού για προληπτικούς λόγους καθώς υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικότητας. Παράλληλα, μπορεί να ζητηθεί και γενετικός έλεγχος συγκεκριμένων γονιδίων που σχετίζονται με την εμφάνιση πολυπόδων ή/και καρκίνου.

Κάνε την απορία σιγουριά!

Κλείσε ραντεβού για να λύσουμε οποιοδήποτε πεπτικό θέμα σε απασχολεί.