Οισοφάγος Barrett

Τι είναι ο οισοφάγος Barrett?

Πρόκειται για μια καλοήθη πάθηση που προσβάλλει τον οισοφάγο, στην περιοχή που μεταπίπτει στο στομάχι. Στην πάθηση αυτή, τα κύτταρα που υπάρχουν φυσιολογικά στο τοίχωμα του οισοφάγου αντικαθίστανται από κύτταρα «εντερικού» τύπου.

Από τι προκαλείται?

Στις περισσότερες φορές ο οισοφάγος Barrett οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κατά την οποία το όξινο περιεχόμενο του στομάχου «ανεβαίνει» μέχρι τον οισοφάγο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει πως όποιος έχει παλινδρόμηση θα αποκτήσει σίγουρα Βarrett.

Αν κάποιος πάσχει από χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καλό είναι να κάνει γαστροσκόπηση για να γνωρίζει αν υπάρχει οισοφάγος Barrett ή όχι καθώς υπάρχει ,μικρή μεν, αλλά υπαρκτή πιθανότητα να αναπτυχθεί δυσπλασία (στάδιο προ του καρκίνου) ή και καρκίνος στο σημείο αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του οισοφάγου Barrett?

Ο οισοφάγος Barrett δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης όπως:

  • Καύσος στο θώρακα ή στην πλάτη
  • Καύσος στο λαιμό ή αίσθημα όξινου υγρού στο στόμα
  • Ναυτία-τάση προς έμετο μετά το φαγητό
  • Δυσκολία στην κατάποση της τροφής

Τι μπορώ να κάνω για να δω αν έχω οισοφάγο Barrett?

H εξέταση εκλογής είναι η γαστροσκόπηση. Ο γαστρεντερολόγος, κατόπιν ήπιας μέθης ή καταστολής του ασθενούς, εισάγει το ενδοσκόπιο από το στόμα και το προωθεί στο στομάχι. Το ενδοσκόπιο έχει κάμερα και έτσι ο ιατρός ελέγχει τον οισοφάγο αλλά και όλο το ανώτερο πεπτικό μέχρι το 12δάκτυλο.

Αν ο γαστρεντερολόγος διαπιστώσει εικόνα οισοφάγου Barrett τότε θα πρέπει να πάρει βιοψίες από το σημείο για να επιβεβαιωθεί από τον παθολογοανατόμο.

Θεραπεύεται ο οισοφάγος Barrett?

To πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι η αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των συμπτωμάτων της. Αυτό δεν θα βελτιώσει τον οισοφάγο Barrett, δηλαδή ο οισοφάγος δεν θα επιστρέψει στην αρχική φυσιολογική του μορφή, αλλά δε θα επιδεινωθεί μειώνοντας τις πιθανότητες να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Η θεραπευτική προσέγγιση συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την έκκριση γαστρικού οξέος και παράλληλα προτείνονται μέτρα όπως:

  • Αποφυγή τροφίμων που ευνοούν παλινδρόμηση-συμπτώματα όπως καφές, αλκοόλ, σοκολάτα, μέντα, λιπαρές τροφές
  • Κατάκλιση 2ώρες μετά το γεύμα
  • Ανύψωση κεφαλής κατά τον ύπνο (6-8 ίντσες, καλύτερα με ξύλινα κομμάτια κάτω από τα δυο πόδια του κρεβατιού ή έστω ύπνος με δυο μαξιλάρια αντί για ένα)
  • Απώλεια σωματικού βάρους (σε περίπτωση αυξημένου δείκτη μάζας σώματος)

Θα πρέπει να επισκέπτομαι συχνά το γαστρεντερολόγο αν έχω οισοφάγο Barrett?

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες, το σωστό είναι να γίνεται τακτικός ενδοσκοπικός επανέλεγχος με γαστροσκόπηση. Τα μεσοδιαστήματα παρακολούθησης καθορίζονται από το στάδιο του οισοφάγου Barrett και από το αν υπήρχε δυσπλασία χαμηλόβαθμη ή υψηλόβαθμη στις βιοψίες. Στόχος είναι η πρόληψη του καρκίνου και αντιμετώπιση του πριν δημιουργηθεί ή σε πολύ πρώιμο στάδιο όπου η αντιμετώπιση μέσω γαστροσκόπησης είναι αρκετή.

Τι γίνεται αν εξελιχθεί σε καρκίνο?

Στην περίπτωση αυτή θα ζητηθεί από τον γαστρεντερολόγο επιπλέον ενδοσκοπικός ή άλλος απεικονιστικός έλεγχος. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου υπάρχουν και διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας.

Κάνε την απορία σιγουριά!

Κλείσε ραντεβού για να λύσουμε οποιοδήποτε πεπτικό θέμα σε απασχολεί.