Θεραπεία Οισοφάγου Barrett με RFA

Τι είναι ο Οισοφάγος Barrett και γιατί απαιτεί θεραπεία? (βλ. Οισοφάγος Barrett)

Ο οισοφάγος Barrett είναι μία κατάσταση όπου τα φυσιολογικά κύτταρα του κατώτερου οισοφάγου αλλάζουν προς ένα άλλο τύπο κυττάρων, συχνά λόγω χρόνιας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε δυσπλασία ή ακόμα και καρκίνο. Η θεραπεία στοχεύει στο να αποτρέψει αυτή την εξέλιξη και να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας.

Τι πρέπει να κάνω αν έχω οισοφάγο Barrett και στην βιοψία αναφέρει δυσπλασία?

Οισοφάγος Barrett:

  • Χωρίς δυσπλασία ή με χαμηλού βαθμού δυσπλασία: Συνιστάται τακτική ενδοσκοπική παρακολούθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστηθεί ενδοσκοπική εξάλειψη (καταστροφή) των βλαβών με ραδιοσυχνότητες (radiofrequency ablation – RFA).  
  • Με υψηλού βαθμού δυσπλασία ή πρώιμος καρκίνος: Η επιλογή πρώτη γραμμής είναι η ενδοσκοπική θεραπεία (όπως αφαίρεση της βλάβης με βλεννογονική ή υποβλεννογόνια εκτομή) και ακολούθως καταστροφή με ραδιοσυχνότητες (RFA) του υπόλοιπου οισοφάγου Barrett.  
  • Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί αν η δυσπλασία είτε χαμηλόβαθμη είτε υψηλόβαθμη ή ο πρώιμος καρκίνος αφορά σε ορατή βλάβη ή όχι. Ανάλογα την περίπτωση ο γαστρεντερολόγος συστήνει και αντίστοιχη θεραπευτική προσέγγιση.

Τι είναι η καταστροφή με ραδιοσυχνότητες (RFA) και πώς βοηθά?

Η RFA είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί θερμότητα (ραδιοσυχνότητες) για να καταστρέψει το μη φυσιολογικό επιθήλιο του οισοφάγου με ακρίβεια. Είναι πολύ αποτελεσματική στην αφαίρεση του Barrett και των δυσπλαστικών κυττάρων, με καλά ανεκτό προφίλ ασφάλειας και μακροχρόνια αποτελέσματα.

Πόσο ασφαλής είναι η ενδοσκοπική θεραπεία σε σχέση με την χειρουργική?

Η ενδοσκοπική θεραπεία (όπως ενδοσκοπική εκτομή ή RFA) είναι γενικά πιο ασφαλής και λιγότερο επεμβατική από την χειρουργική αφαίρεση (οισοφαγεκτομή- αφαίρεση πάσχοντος τμήματος οισοφάγου). Προσφέρει σημαντική θεραπευτική ανταπόκριση με λιγότερες επιπλοκές και ταχύτερη ανάρρωση.

Πονάει αυτή η ενδοσκοπική θεραπεία?

Όχι, η διαδικασία γίνεται με χορήγηση καταστολής από αναισθησιολόγο. Αφού τελειώσει η διαδικασία και ο ασθενής ξυπνήσει, σπάνια μπορεί να υπάρχει μικρό αίσθημα πόνου που αντιμετωπίζεται με απλά αναλγητικά.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά τη θεραπεία?

Μετά από ενδοσκοπική θεραπεία, απαιτείται τακτική παρακολούθηση με γαστροσκόπηση και λήψη βιοψιών για να διασφαλιστεί ότι δεν επανεμφανίζονται οι βλάβες.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει δυσπλασία?

Σε περιπτώσεις που κάποιος έχει οισοφάγο Barrett χωρίς δυσπλασία ή με χαμηλόβαθμη δυσπλασία, συνιστάται η παρακολούθηση κάθε 1–3 χρόνια, ανάλογα με την έκταση της νόσου.

Κάνε την απορία σιγουριά!

Κλείσε ραντεβού για να λύσουμε οποιοδήποτε πεπτικό θέμα σε απασχολεί.